23 พฤศจิกายน 2567, 10:14:16
ยินดีต้อนรับคุณ, บุคคลทั่วไป กรุณา เข้าสู่ระบบ หรือ ลงทะเบียน


เข้าสู่ระบบด้วยชื่อผู้ใช้ รหัสผ่าน [สมาชิกเก่าลืมรหัส โทร 081-7611760]
A A A A  ระเบียบปฎิบัติ
   
Languages    
  หน้า: 1 ... 377 378 [379] 380 381 ... 681   ลงล่าง
ผู้เขียน หัวข้อ: คุย กับ คุณมานพ กลับดี อดีตประธานชมรม ๓ สมัย  (อ่าน 3555353 ครั้ง)
0 สมาชิก และ 15 บุคคลทั่วไป กำลังดูหัวข้อนี้
KUSON
Hero Cmadong Member
***


ออฟไลน์ ออฟไลน์

กระทู้: 2,125

« ตอบ #9450 เมื่อ: 27 มิถุนายน 2556, 14:13:27 »

สวัสดีครับพี่สิงห์
วันก่อนโด่งมารับผมไปงานเผาพี่เปรมประจักษ์
ได้ทันเผาจริงพอดี
การไปอินเดียปลายปีนี้โด่งเขาสนใจอยากไป
วันสมัคร(ก่อนล่วงหน้า3-4เดือน)อย่าลืมบอกโด่งด้วย

      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9451 เมื่อ: 27 มิถุนายน 2556, 20:25:28 »

อ้างถึง
ข้อความของ KUSON เมื่อ 27 มิถุนายน 2556, 14:13:27
สวัสดีครับพี่สิงห์
วันก่อนโด่งมารับผมไปงานเผาพี่เปรมประจักษ์
ได้ทันเผาจริงพอดี
การไปอินเดียปลายปีนี้โด่งเขาสนใจอยากไป
วันสมัคร(ก่อนล่วงหน้า3-4เดือน)อย่าลืมบอกโด่งด้วย



สวัสดีครับ ดร.กุศล  ชาวซีมะโด่ง และแขกผู้มาเยือน ที่รักทุกท่าน

                   เท่ากับว่าตอนนี้ไปอินเดียมี

                   ๑. พี่สิงห์
                   ๒. ดร.กุศล
                   ๓. พล.ร.ต.(หญิง)ศิริพร
                   ๔. คุณ Tippy
                   ๕. คุณ Tooky
                   ๖. คุณพรชัย (โด่ง)
                   ๗. คุณสุรีย์พร (ภรรยาคุณโด่ง)
                   ๘. เพื่อน พล.ร.ต.(หญิง)ศิริพร

                     ใครจะไป อินเดีย ไประลึกสถานที่พระพุทธองค์และเหล่าพระอรหันต์เคยอยู่อาศัย  ชมสังเวชนียสถาน ๔ ตำบล ไปช่วงเดือนมาฆะ ปลายเดือนกุมภาพันธ์ อากาศไม่หนาวมาก เรียนเชิญลงชื่อเลยครับ  ผมจะได้จองกับหลวงพ่อ ดร.พระมหาสุเทพ  อากิญจโณ

                      ดร.สุริยา  ท่านผู้พิพากษาสุภาพร  คุณครูมะ  ก็น่าที่จะไปในครั้งนี้ด้วย  ขอเรียนเชิญ ครับ

                      เราไปแบบปล่อยวางทุกสิ่ง  ผจญได้ทั้งนั้น เป็นการฝึกตนเอง ครับ

                      สวัสดี
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9452 เมื่อ: 27 มิถุนายน 2556, 20:41:12 »


สวัสดีครับ ชาวซีมะโด่ง และแขกผู้มาเยือน ที่รักทุกท่าน

                   พี่สิงห์ อยู่นครศรีธรรมราช ฝนตกพรำ ๆ นิดหน่อยหายแล้ว สามารถเดินจงกรมออกกำลังกาย รำชิกง และฝึกโยคะได้ ที่เทอเรสชั้นสาม

                   วันนี้พี่สิงห์ ไปชั่งน้ำหนัก ปรากฏว่า ในช่วงไปทำ ล้างพิษตับ อดข้าวสามวัน น้ำหนักลดลงไป ๒.๕ กิโลกรัม  ตอนนี้ น้ำหนักพี่สิงห์ อยู่ที่ ๖๖ กิโลกรัม  สูง ๑๗๐ เซนติเมตร  กำลังดีครับ และตั้งใจจะรักษาน้ำหนักอยู่ประมาณนี้ เพราะเดินเหิรคล่อง หุ่นดี   ไม่มีพุงให้เห็น และช่วงนี้ยังคงไม่กินเนื้อ ไก่ หมู ส่วนเนื้อปลานิดหน่อย กินโปรตีนจากถั่วแทน เพื่อให้ตับไม่ต้อทำงานมาก  กินแบบผักต้มก็อยู่ได้

                   ไม่ได้มานครศรีธรรมราช  รู้สึกว่าคึกคัก  มีคนถามหาหลายคนว่า อาจารย์มานพ  หายไปไหน

                    วันนี้ผมได้บอกอาจารย์อ๊อด  ที่รักษาโรคตับมาห้า-หกปีแล้ว ให้ลองล้างพิษตับดู  ได้อธิบายถึงวัตถุประสงค์ และวิธีการ อาจารย์อ๊อด บอกว่า  จะไปลองล้างพิษตับดู  ตามที่อาจารย์ได้อธิบาย  พอดีทางหน๋ำไพรวัลย์  รีสร์อท ที่กรุงชิงเขาจัดล้างพิษตับ เป็นสาขาของศรีษะอโศก พอดีและอาจารย์อ๊อด รู้จัก  บางที ระบบ Metabolic ของอาจารย์อ๊อด  อาจกัลมาดีดังเดิมได้ เพราะหมอแผนปัจจุบัน รักษาไม่หาย  ได้แต่ออกกำลังกายทุกวัน และออกจากราชการมาเพื่อรักษาตนเอง เพราะควรจะตายไปตั้งแต่เมื่อห้าปีที่แล้ว ตามที่หมอบอก

                     ล้างพิษตับ เป็นทางเลือกหนึ่งของอาจารย์อ๊อด  ที่ผมแนะนำ

                     ตอนนี้ผมมีคนไข้หลายตนแล้วที่อยากจะทำล้างพิษตับ สนใจ แต่ไม่มีสตางค์มาก  ผมคงต้องไปหาอุปกรณ์จากศรีษะอโศก  มาเปิดคอร์สล้างพิษตับให้  จะพยายามช่วยเหลือตามกำลัง ที่จะทำได้

                     พี่สิงห์ งดดื่มกาแฟมาหนึ่งอาทิตย์ แล้ว ก็ถือโอกาสเลิกดื่มกาแฟไปเลย ตอนนี้

                     ค่ำนี้ราตรีสวัสดิ์ทุกท่านครับ
      บันทึกการเข้า
pornchaiketlek
มือใหม่หัดเมาท์
*


ออฟไลน์ ออฟไลน์

กระทู้: 134

« ตอบ #9453 เมื่อ: 27 มิถุนายน 2556, 21:54:51 »

        พี่สิงห์ครับ

ผมขอสมัครไปอินเดียต้นปีหน้า 2 คนนะครับ พรชัย และสุรีพร เกตุเล็ก
      บันทึกการเข้า
pornchaiketlek
มือใหม่หัดเมาท์
*


ออฟไลน์ ออฟไลน์

กระทู้: 134

« ตอบ #9454 เมื่อ: 27 มิถุนายน 2556, 22:21:59 »

          ขออนุญาติใช้พื้นที่นี้ประชาสัมพันธ์หน่อยนะครับ

คุณ เกี๊ย วนิดา บัญชี 15  เป็นแม่งานจัดล้างพิษตับด้วยนะครับ โดยเชิญอาจารย์ตระกายธรรมจาก สีสระอโศก มาจัดให้

สถานที่ อมันตรารีสอร์ทเขาใหญ่ 

รุ่นที่1 จัดไปแล้วเมื่อเดือนพ.ค รุ่นที่2  วันที่11 -13 สิงหาคม (เต็มแล้ว)

 ส่วนรุ่นที่3 จะจัดในวันที่  13-15 กันยายนนี้ สมาชิกที่ไปมีเพื่อนๆของเกี้ย จากทั้งบัญชี และหอหญิงบ้าง ลูกน้องบ้าง รุ่นละ30 กว่าคน

 เป็นสูตรที่พัฒนาใหม่สุดไม่ต้องทำ Detox  อดอาหารประมาณ สามมื้อ   ค่าใช้จ่ายท่านละ 4000 บาท(นอนห้องละสองคน)

พี่น้องซีมะโด่งที่สนใจลงชื่อได้นะครับ  งวดเดือนกันยานี้ผม จะไปด้วยครับ  ความจริงผมไปเกือบทุกครั้งที่จัดได้ผล ดีมากครับ

        โด่ง

 
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9455 เมื่อ: 28 มิถุนายน 2556, 05:48:06 »

อ้างถึง
ข้อความของ pornchaiketlek เมื่อ 27 มิถุนายน 2556, 22:21:59
         ขออนุญาติใช้พื้นที่นี้ประชาสัมพันธ์หน่อยนะครับ

คุณ เกี๊ย วนิดา บัญชี 15  เป็นแม่งานจัดล้างพิษตับด้วยนะครับ โดยเชิญอาจารย์ตระกายธรรมจาก สีสระอโศก มาจัดให้

สถานที่ อมันตรารีสอร์ทเขาใหญ่  

รุ่นที่1 จัดไปแล้วเมื่อเดือนพ.ค รุ่นที่2  วันที่11 -13 สิงหาคม (เต็มแล้ว)

 ส่วนรุ่นที่3 จะจัดในวันที่  13-15 กันยายนนี้ สมาชิกที่ไปมีเพื่อนๆของเกี้ย จากทั้งบัญชี และหอหญิงบ้าง ลูกน้องบ้าง รุ่นละ30 กว่าคน

 เป็นสูตรที่พัฒนาใหม่สุดไม่ต้องทำ Detox  อดอาหารประมาณ สามมื้อ   ค่าใช้จ่ายท่านละ 4000 บาท(นอนห้องละสองคน)

พี่น้องซีมะโด่งที่สนใจลงชื่อได้นะครับ  งวดเดือนกันยานี้ผม จะไปด้วยครับ  ความจริงผมไปเกือบทุกครั้งที่จัดได้ผล ดีมากครับ

        โด่ง

  

สวัสดีครับ คุณโด่ง

                       อยากทราบรายละเอียดของโปรแกรม ในแต่ละวัน กรุณาเอามาลงด้วยครับ เพราะผมกำลังศึกษา หาข้อมูล เพื่อที่จะทำอย่างไร ? ผู้เข้าโครงการสบายกาย สบายใจ และได้ผลลัพธ์สมบูรณ์ให้มากที่สุด คือระบบ Metabolic กลับมาทำงานสมบูรณ์ ได้ใหม่

                       คุณโด่ง ผมขอจองเอาไว้หนึ่งที่ก่อนครับ แต่ขอนอนคนเดียว เพื่อสะดวกในการปฏิบัติธรรม และผมยังยึดถือแบบเดิม คือ Detox อดอาหาร จะคิดสตางค์เพิ่มก็ไม่ว่า และอยากเจอหน้า คุณน้องเกี้ย เนื่องจากไม่พบนาน ๆๆๆ มาก ครับ

                       และอย่าลืม ชวน ดร.กุศล ไปด้วย

                        จริง ๆ  ผมสามารถทำเองได้  หรือแนะให้คนอื่นทำได้  แต่ต้องการให้รางวัลชีวิต ไปหาสถานที่พักผ่อน  ปฏิบัติธรรม และช่วยผู้อื่นเท่าที่เราสามารถช่วยได้  ผมชอบวิธีการของศรีษะอโศก อยู่ ไม่ขอแก้ไขดัดแปลง เพราะเห็นว่ามีประโยชน์กว่า แบบที่พยายามปรับปรุงกันเพื่อเอาใจคนไปเข้าร่วมโครงการ

                       ขอบคุณมาก

                       สวัสดี
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9456 เมื่อ: 28 มิถุนายน 2556, 05:55:32 »





ไม่เชื่อ อย่าลบหลู่ !
 


                       คำ  คำนี้เป็นอันตราย หรือต้นเหตุในการทำลายพุทธศาสนา ในโลกยุคปัจจุบัน ?

                       เป็นคำที่พวกที่หลงเชื่อสิ่งศักดิ์สิทธื์ โดยเฉพาะบรรดาลูกศิษย์พระเกจิอาจารย์

                       ใช้เป็นข้ออ้างสำคัญ  ในการจัดทำพิธีต่าง ๆ สร้างความน่าเชื่อถือให้กับคนที่ไม่รู้

                       จนฐานะของตน ของพระที่ทำพิธี และวัดร่ำรวยไปตาม ๆ กัน

                       จนทำให้ ผู้คนที่รู้ความจริง เสื่อมในศรัทธา

                       แต่ตัวพุทธศาสนา(คำสอนของพระสมณโคดม) ไม่ได้เสื่อมตาม

                       ผู้ที่ยังโง่เขลา กลับหลง   งมงายไปกับมัน เต็มไปหมด เพราะคำ คำนี้

                       เราต้องไม่เชื่อตามหลักกาลามสูตร

                       ต้องช่วยกันปกป้องพุทธศาสนา

                       อย่าส่งเสริม "ติรฉานวิชา" ตามที่พระพุทธองค์ทรงสอน เตือนไว้แล้ว

                       "ผู้ที่จะทำลายพุทธศาสนา ที่สำคัญคือ พระภิกษุ ที่มีคนศรัทธามาก แต่ตู่คำสอนของพระองค์  ไม่ปฏิบัติตามพระวินัย นี่ละ จะเป็นผู้ทำลายพุทธศาสนา  ส่วนผู้อื่นนั้น ไม่สามารถมาทำลายพุทธศาสนาได้" (ยกเว้นพวกมุสสลิม)

                        ดังนั้น พวกเราชาวพุทธ ต้องปกป้อง  อย่านิ่งเฉย  ต้องไม่ส่งเสริม

                        อย่าเชื่อตามหลัก "กาลามสูตร"

                        คนพวกนั้น พระพวกนั้น หลงอยู่ในโมหะ เห็นแก่ลาภ ความร่ำรวย สุข ยศ  คำสรรเสริญที่ได้รับหลงตนลืมตัว  โดยมีข้ออ้างเอาเงินมาบำรุงพระศาสนา(บางส่วน) แต่การปฏิบัติตนไม่เหมาะสมเลย

                        มันผิดวัตถุประสงค์ ของพระพุทธองค์ที่ให้ปล่อยวาง  ไม่ยึดมั่นถือมั่น เพื่อความพ้นทุกข์ถาวร คือ "พระนิพพาน"

                        สวัสดี

      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9457 เมื่อ: 28 มิถุนายน 2556, 11:47:14 »

Metabolic Syndrome (โรคอ้วนลงพุง)
 
ชัยชาญ ดีโรจนวงศ์

หน่วยต่อมไร้ท่อและเมตะบอลิสม
กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลราชวิถี

 
 


จุดประสงค์ของบทความ

1.     เพื่อรวบรวมเกณฑ์การวินิจฉัย metabolic syndrome
2.     เพื่อรวบรวมหลักฐานการรักษาภาวะ metabolic syndrome
 
บทคัดย่อ


                   Metabolic syndrome คือกลุ่มความผิดปกติที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งพบร่วมกันได้บ่อย ความผิดปกติดังกล่าวได้แก่ความผิดปกติของไขมันในเลือด ความดันโลหิต ระดับน้ำตาล ตลอดจนปัจจัยที่เป็น prothrombotic และ proinflammatory ผู้ที่เป็น metabolic syndrome จะเพิ่มโอกาสเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด สาเหตุของ metabolic syndrome ในปัจจุบันเชื่อว่าเป็นผลจากโรคอ้วนและภาวะดื้อต่ออินสุลิน การรักษา metabolic syndrome มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตเป็นอันดับแรก การลดน้ำหนัก การออกกำลังกายและปรับเปลี่ยนอาหารที่รับประทาน การใช้ยาในผู้ป่วย metabolic syndrome ขึ้นอยู่กับว่าความผิดปกติดังกล่าวถึงระดับที่ต้องใช้ยาหรือไม่ตาม guideline ต่างๆที่มีอยู่เช่นยาลดระดับไขมันในเลือด ยาลดความดันโลหิต ยาลดระดับน้ำตาล ตลอดจนการใช้ aspirin แม้ว่าในปัจจุบันจะมีข้อมูลว่าการใช้ยาลดภาวะดื้อต่ออินสุลินเช่น metformin และ thiazolidinedione จะสามารถป้องกันการเกิดโรคเบาหวานได้ในผู้ป่วยที่เป็น metabolic syndrome แต่ผลในระยะยาวต่อการลดโรคหัวใจและหลอดเลือดนั้นยังไม่ทราบ

 
คำจำกัดความและเกณฑ์การวินิจฉัยของ metabolic syndrome

                Metabolic syndrome คือกลุ่มความผิดปกติที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งพบร่วมกันได้บ่อย ความผิดปกติดังกล่าวได้แก่ความผิดปกติของไขมันในเลือด ความดันโลหิต ระดับน้ำตาล ตลอดจนปัจจัยที่เป็น prothrombotic และ proinflammatory1 metabolic syndromeนี้มีชื่อเรียกพ้องกันหลายชื่อด้วยกันเช่น insulin resistance syndrome2, deadly quartet3, syndrome X4, Reaven syndrome เป็นต้น
                ปัจจุบันมีเกณฑ์ในการวินิจฉัย metabolic syndrome อยู่หลายเกณฑ์ด้วยกันเช่น WHO 19995, European Group for the Study of Insulin Resistance (EGIR)19996, NCEP ATPIII 20017 และ American College of Endocrinology (ACE) 20028 เป็นต้น อย่างไรก็ตามเกณฑ์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ NCEP ATPIII เมื่อเดือนกันยายน พ.ศ. 2548 ได้มีเกณฑ์ในการวินิจฉัย metabolic syndrome เพิ่มขึ้นใหม่อีก 2 เกณฑ์คือเกณฑ์ของ International Diabetes Federation (IDF) 9 และ เกณฑ์ของ American Heart Association (AHA) ร่วมกับ National Heart Lung and Blood Institutes (NHLBI) 10 ของประเทศสหรัฐอเมริกา

เกณฑ์ของ NCEP ATPIII ในการวินิจฉัย metabolic syndrome จะต้องมีความผิดปกติอย่างน้อย 3 ข้อใน 5 ข้อต่อไปนี้ ได้แก่

1.       อ้วนลงพุง (เส้นรอบเอวมากกว่าหรือเท่ากับ 102 ซม. หรือ 40 นิ้วในผู้ชาย หรือ มากกว่าหรือเท่ากับ 88 ซม.หรือ 35 นิ้วในผู้หญิง)
2.       ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด > 150 มก./ดล.
3.       ระดับ เอช-ดี-แอล โคเลสเตอรอล < 40 มก./ดล.ในผู้ชาย หรือ < 50 มก./ดล.ในผู้หญิง
4.       ความดันโลหิต > 130/85 มม.ปรอท หรือรับประทานยาลดความดันโลหิตอยู่
5.       ระดับน้ำตาลขณะอดอาหาร > 110 มก./ดล.

เกณฑ์ของ WHO 1999 ในการวินิจฉัย metabolic syndrome ต้องประกอบด้วยภาวะดื้อ
ต่ออินสุลิน (วินิจฉัยได้โดยมีความผิดปกติของระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร > 110 มก./ดล. หรือ น้ำตาลในเลือดที่ 2 ชั่วโมงหลังดื่มน้ำตาลกลูโคส > 140 มก./ดล. หรือ วัดระดับดื้อต่ออินสุลินได้มากกว่าร้อยละ 75 ของประชากรทั่วไป) ร่วมกับความผิดปกติอย่างน้อย 2 ข้อต่อไปนี้


1.       อ้วน (BMI > 30 kg/m2 หรือ อัตราส่วนระหว่างเส้นรอบวงเอวต่อสะโพก, W/H ratio, > 0.9 ในผู้ชาย หรือ > 0.85 ในผู้หญิง)
2.       ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด > 150 มก./ดล. หรือ ระดับ เอช-ดี-แอล โคเลสเตอรอล < 35 มก./ดล.ในผู้ชาย หรือ < 39 มก./ดล.ในผู้หญิง
3.       ความดันโลหิต > 140/90 มม.ปรอท หรือรับประทานยาลดความดันโลหิตอยู่
4.       ระดับอัลบูมินในปัสสาวะ > 20 ไมโครกรัม/นาที หรืออัตราส่วนของอัลบูมิน/ครีตินิน > 30 มก./กรัม

                 คำจำกัดความของโรคอ้วนและภาวะน้ำหนักเกินในคนเอเชียพบว่าต่างจากในคนซีกโลกตะวันตกเนื่องจากดัชนีมวลกาย (BMI) ในการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเริ่มตั้งแต่ 23 กก./ม2 และจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อค่ามากกว่า 25 กก/มม2,11-14 ซึ่งคำจำกัดความของน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในคนเอเชียจะใช้เกณฑ์ > 23 และ 25 กก./ม2 ตามลำดับ และเส้นรอบวงเอวที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจะถือเกณฑ์ > 90 ซม.หรือ 36นิ้วในผู้ชาย และ > 80 ซม.หรือ 32 นิ้วในผู้หญิง15 ดังนั้นค่า BMI และเส้นรอบวงเอวในการวินิจฉัย metabolic syndrome ในคนเอเชียจึงควรใช้ค่า 25 กก./มม2 และ 90 ซม.ในผู้ชายหรือ 80 ซม.ในผู้หญิง16

                  สหพันธ์เบาหวานโลก (International Diabetes Federation) 9 ได้ให้เกณฑ์ในการวินิจฉัยภาวะ metabolic syndrome ดังนี้คือผู้ที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มโรคดังกล่าวจะต้องมีภาวะอ้วนลงพุงทุกรายร่วมกับความผิดปกติทางเมตะบอลิสมอีกอย่างน้อยสองข้อในสี่ข้อ คำจำกัดความของอ้วนลงพุงให้ใช้เส้นรอบเอวที่เป็นเกณฑ์ในแต่ละเชื้อชาติและประเทศเป็นหลัก ในคนไทยจะใช้เกณฑ์ของประชากรที่ศึกษาในประเทศทางเอเชียคือเส้นรอบเอวตั้งแต่ 90 ซม.ขึ้นไปในผู้ชาย และตั้งแต่ 80 ซม.ขึ้นไปในผู้หญิง ความผิดปกติทางเมตะบอลิสมสี่ประการดังกล่าวประกอบด้วยระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด > 150 มก./ดล. ระดับ เอช-ดี-แอล โคเลสเตอรอล < 40 มก./ดล.ในผู้ชาย หรือ < 50 มก./ดล.ในผู้หญิงความดันโลหิต > 130/85 มม.ปรอท หรือรับประทานยาลดความดันโลหิตอยู่ ระดับน้ำตาลขณะอดอาหาร > 100 มก./ดล. การที่มีการปรับเกณฑ์ของน้ำตาลในเลือดลดลงเนื่องจากเกณฑ์ใหม่ในการวินิจฉัยภาวะ impaired fasting glucose หรือ prediabetes ถือระดับน้ำตาลขณะอดอาหาร > 100 มก.ดล.17

                เกณฑ์ใหม่ของ American Heart Association (AHA) ร่วมกับ National Heart Lung and Blood Institutes (NHLBI) ของประเทศสหรัฐอเมริกา10 คล้ายคลึงกับเกณฑ์ของ IDF แตกต่างตรงที่ผู้ที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น metabolic syndrome ไม่จำเป็นต้องมีอ้วนลงพุงทุกราย แต่ต้องมีความผิดปกติอย่างน้อยสามข้อขึ้นไปในห้าข้อที่เป็นเกณฑ์ของ IDF (คล้ายคลึงกับเกณฑ์ NCEP ATPIII เดิมเพียงแต่เปลี่ยนค่าเส้นรอบเอวตามเชื้อชาติและระดับน้ำตาลในเลือด)

                อย่างไรก็ตาม American Diabetes Association และ European Association of Study of Diabetes 18 ได้ให้ความเห็นว่าการวินิจฉัยภาวะ metabolic syndrome อาจจะไม่เหมาะสมนักเนื่องจากสาเหตุของกลุ่มโรคนี้ยังไม่ทราบชัดเจนและการรักษาในขณะนี้แนะนำให้มุ่งเน้นไปที่การแก้ไขในแต่ละปัจจัยเสี่ยงมากกว่า
 
ระบาดวิทยาของ metabolic syndrome

                ความชุกของ metabolic syndrome ขึ้นอยู่กับอายุ เชื้อชาติและเพศ อายุมากขึ้นจะมีความชุกเพิ่มขึ้น การศึกษาในประเทศสหรัฐอเมริกาพบว่าความชุกของโรคนี้พบได้ประมาณร้อยละ 25 ของประชากรทั้งประเทศ19 เชื้อชาติ Mexican-American จะมีความชุกมากกว่า African-American ในคน Caucasians ด้วยกันเองชาวอเมริกันจะพบว่าความชุกของภาวะนี้มากกว่าชาวยุโรป เนื่องจากโรคอ้วนพบในชาวอเมริกันมากกว่าชาวยุโรป ข้อมูลของประเทศสิงคโปร์พบ metabolic syndrome โดยเกณฑ์ของ NCEP ATPIII ร้อยละ 12.2 ของประชากรอายุระหว่าง 18-69 ปี แต่ถ้าใช้เกณฑ์เส้นรอบเอวของคนเอเชียใน NCEP ATPIII (> 90 ซม.หรือ 36นิ้วในผู้ชาย และ > 80 ซม.หรือ 32 นิ้วในผู้หญิง) ความชุกจะเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 17.9 คนสิงคโปร์เชื้อสายอินเดียจะมีความชุกสูงกว่าคนเชื้อสายมาเลย์และเชื้อสายจีนตามลำดับ12

                 ข้อมูลความชุกของกลุ่มโรคนี้ในประเทศไทยจากการศึกษา Interasia 20 โดยศึกษาในประชากรไทยทั่วประเทศที่อายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไปจำนวน 5,091 ราย พบความชุกร้อยละ 21.9 โดยใช้เกณฑ์ของ NCEP ATPIII แต่ถ้าใช้เกณฑ์เส้นรอบเอวของคนเอเชียใน NCEP ATPIII ความชุกจะเพิ่มเป็นร้อยละ 29.3 เพศหญิงจะพบมากกว่าเพศชายโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ความผิดปกติในแต่ละข้อของ metabolic syndrome พบว่าที่พบได้บ่อยมากที่สุดคือ ภาวะที่ระดับ เอช-ดี-แอล โคเลสเตอรอลต่ำ ซึ่งพบได้มากกว่าร้อยละ 50 ในขณะที่ความชุกของเส้นรอบเอวมากกว่าเกณฑ์ของ NCEP พบเพียงร้อยละ 14.2 และเพิ่มเป็นร้อยละ 35.8 ถ้าใช้เกณฑ์ของเส้นรอบเอวในคนเอเชีย

                  การศึกษาในผู้ที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานที่อายุมากกว่า 20 ปีขึ้นไปจำนวน 1623 คนทั่วประเทศ อายุเฉลี่ย 43 ปี พบภาวะนี้ร้อยละ 24.121 (เพศชาย 22.2 และเพศหญิง 24.7)ถ้าใช้เกณฑ์การวินิจฉัยของ NCEP ATPIII และร้อยละ 33.3 (เพศชาย 36.0 และเพศหญิง 32.6)ถ้าใช้เกณฑ์ของเส้นรอบเอวของคนเอเชียใน NCEP ATPIII การศึกษาดังกล่าวยังพบความชุกของ metabolic syndrome ในโรคและผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงดังนี้ โรคอ้วน (BMI > 30 kg/m2) ร้อยละ 38.2 โรคความดันโลหิตสูงร้อยละ 34.2 ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ (ไตรกลีเซอไรด์มากกว่า 200 มก./ดล. หรือ เอช-ดี-แอล โคเลสเตอรอลน้อยกว่า 40 มก./ดล.) ร้อยละ29.4 ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเคยคลอดบุตรมีน้ำหนักเกิน 4 กิโลกรัม ร้อยละ 17.9 ผู้ที่มีประวัติครอบครัวสายตรงเป็นโรคเบาหวานร้อยละ 14.1

                  การศึกษาที่เป็นการศึกษาในกลุ่มประชากรพนักงานการไฟฟ้าฝ่ายผลิตในกรุงเทพ เมื่อปี พ.ศ.253822 อายุระหว่าง 35-54 ปีจำนวน 3499 รายพบความชุกของ metabolic syndrome ร้อยละ 16.4 (เพศชาย 18.2 และเพศหญิง 9.4) ถ้าใช้เกณฑ์การวินิจฉัยของ NCEP ATPIII และร้อยละ 21.5 (เพศชาย 23.6 และเพศหญิง 13.7) ถ้าใช้เกณฑ์ของเส้นรอบวงเอวของคนเอเชียใน NCEP ATPIII

                   การศึกษาในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ของประเทศไทยจำนวน 2252 ราย พบภาวะ metabolic syndrome โดยเกณฑ์การวินิจฉัยของ NCEP ATPIII ร้อยละ 5923

                  ปัจจุบันยังมีความผิดปกติอื่นๆอีกที่พบร่วมกับภาวะ metabolic syndrome ได้แก่ภาวะ proinflammatory state คือพบว่ามีระดับ CRP ในเลือดสูง24 และ prothrombotic state คือพบว่าระดับ plasminogen activator inhibitor (PAI-1) และ fibrinogen สูง25 ซึ่งทั้งสองภาวะดังกล่าวเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นกัน26 นอกจากนี้ภาวะ metabolic syndrome ยังพบร่วมกับภาวะ fatty liver และ nonalcoholic steatohepatitis (NASH) เชื่อว่าความอ้วนและภาวะดื้อต่ออินสุลินเป็นสาเหตุของการสะสมไขมันในเนื้อตับและกรดไขมันที่สะสมภายในตับร่วมกับภาวะ oxidative stress จะก่อให้เกิดการอักเสบของตับตามมา27
 
สาเหตุของ metabolic syndrome

                สาเหตุหลักของภาวะ metabolic syndrome มีอยู่ 2 ประการใหญ่ๆคือ ความอ้วน และภาวะดื้อต่ออินสุลิน1 โรคอ้วนโดยเฉพาะอ้วนบริเวณพุงเป็นเหตุให้เกิดความดันโลหิตสูง ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง เอช-ดี-แอล โคเลสเตอรอลในเลือดต่ำ น้ำตาลในเลือดสูงรวมทั้งโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ การที่มีเซลล์ไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้นจะทำให้มีการหลั่งฮอร์โมนต่างๆจากเซลล์ไขมันออกมาสู่กระแสเลือดเพิ่มขึ้นเช่น nonesterified fatty acids (NEFA), cytokines และ PAI-1 เป็นผลให้เกิดความผิดปกติดังกล่าวข้างต้น นอกจากนี้ในคนอ้วนจะพบว่ามีระดับฮอร์โมน adiponectin ในกระแสเลือดลดลง ฮอร์โมน adiponecitin เป็นฮอร์โมนที่พบในเซลล์ไขมันเท่านั้น ระดับ adiponectin ในเลือดที่ต่ำจะสัมพันธ์กับภาวะดื้อต่ออินสุลิน และเป็นตัวทำนายการเกิดโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ ภาวะดื้อต่ออินสุลินเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมและสาเหตุภาย-นอก เช่นความอ้วน อายุที่มากขึ้นและยาบางชนิด คนที่อ้วนลงพุงจะมีภาวะดื้อต่ออินสุลินมากกว่าคนที่อ้วนบริเวณสะโพก เนื่องจากไขมันบริเวณพุงจะสลายตัวเป็น NEFA ได้มากกว่าไขมันบริเวณสะโพก28 NEFA ที่เพิ่มขึ้นในกระแสเลือดจะยับยั้งเมตะบอลิสมของกลูโคสที่กล้ามเนื้อได้29 และ NEFA ที่ออกมาจากไขมันบริเวณพุงจะเข้าสู่ตับโดยตรงได้มากกว่าไขมันบริเวณสะโพก
 
การรักษา Metabolic syndrome

                  การรักษา metabolic syndrome ประกอบด้วยการแก้ไขปัจจัยที่เป็นสาเหตุได้แก่โรคอ้วนและภาวะดื้อต่ออินสุลิน นอกจากนี้การรักษาแต่ละปัจจัยเสี่ยงเพื่อให้ได้ตามเป้าหมายก็เป็นสิ่งที่มีความสำคัญอย่างมากเช่นกัน ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิต (lifestyle modification) จึงเป็นการรักษาหลักอันดับแรกที่ต้องปฏิบัติ30

                  หลักการรักษาโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินทำได้โดยเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังโดยให้ลดพลังงานจากอาหารที่รับประทานและเพิ่มการออกกำลังกาย31 การลดอาหารเพื่อการลดน้ำหนักที่ได้ผลมากที่สุดในระยะยาวคือการลดพลังงานจากอาหารที่ควรได้รับประมาณวันละ 500-1,000 แคลอรี่ 31 เป้าหมายที่เหมาะสมในการลดน้ำหนักคือการลดน้ำหนักให้ได้อย่างน้อยร้อยละ 5-10 ในช่วง 6-12 เดือน การลดน้ำหนักในระยะยาวที่จะได้ผลดีนั้นจำเป็นที่จะต้องมีการออกกำลังกายร่วมด้วย การลดน้ำหนักโดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้ได้น้ำหนักลดลงอย่างน้อยร้อยละ 5-10 ของน้ำหนักตัวเริ่มต้น พบว่าทำให้ปัจจัยเสี่ยงต่างๆของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้แก่ระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต ระดับไตรกลีเซอไรด์ลดลง และระดับเอช-ดี-แอลโคเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น31 การศึกษาในผู้ป่วย metabolic syndrome ที่มีเบาหวานแฝงพบว่าการลดน้ำหนักโดยการปรับ เปลี่ยนพฤติกรรมดังกล่าวเป็นเวลาประมาณ 3 ปีสามารถป้องกันการเกิดโรคเบาหวานได้ 32

                 การออกกำลังกายนอกจากจะมีผลดีต่อการลดน้ำหนักตัวแล้วยังพบว่าทำให้ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้นด้วย การออกกำลังกายควรจะทำทุกวันอย่างน้อยวันละ 30 นาทีด้วยความแรงของการออกกำลังกายที่เหมาะสม (moderate intensity) นอกจากนี้การออกกำลังกายในระยะเวลาสั้นๆครั้งละ10-15 นาทีเช่นการเดินเร็วๆ การทำงานบ้าน แต่ทำบ่อยๆวันละหลายครั้งก็พบว่ามีประโยชน์เช่นกัน33

                  การรักษาปัจจัยเสี่ยงต่างๆของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้แก่ การรักษาภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ การรักษาความดันโลหิตสูงและการรักษาน้ำตาลในเลือดสูง30

                   การรักษาไขมันในเลือดผิดปกติในผู้ป่วย metabolic syndrome ตามแนวทางปฎิบัติของ NCEP ATPIII แนะนำให้ยึดตามความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยเป็นเกณฑ์ 34 โดยแบ่งผู้ป่วยเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมาก (very high risk) ได้แก่ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่แล้วและผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (high risk) ได้แก่ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยสองข้อ (ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวได้แก่ 1. ผู้ชายอายุตั้งแต่ 45 ปีหรือผู้หญิงอายุตั้งแต่ 55 ปีขึ้นไป 2. มีประวัติญาติสายตรงป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนอายุ 55 ปีในผู้ชายหรือก่อนอายุ 65 ปีในผู้หญิง 3. สูบบุหรี่ 4. เป็นโรคความดันโลหิตสูง 5. ระดับเอช-ดี-แอล โคเลสเตอรอลในเลือดต่ำกว่า 40 มก./ดล.) ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงน้อย (low risk) ได้แก่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงน้อยกว่าสองข้อ ไขมันที่ต้องพิจารณาตัวแรกคือ แอล-ดี-แอล โคเลสเตอรอลหรือไขมันตัวร้าย โดยเกณฑ์ที่เหมาะสมในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมากคือน้อยกว่า 100 มก./ดล. (ในผู้ป่วยบางรายเช่นผู้ป่วย acute coronary syndrome เกณฑ์ที่เหมาะสมอาจจะต้องน้อยกว่า 70 มก./ดล.) ในกลุ่มผู้ป่วยที่ความเสี่ยงสูงเป้าหมายของแอล-ดี-แอล โคเลสเตอรอลควรมีระดับน้อยกว่า 130 มก./ดล. ส่วนกลุ่มที่มีความเสี่ยงน้อยเป้าหมายของแอล-ดี-แอล โคเลสเตอรอลควรมีระดับน้อยกว่า 160 มก./ดล. การรักษาประกอบด้วยการควบคุมและหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและอาหารที่มีโคเลสเตอรอลสูง ยาที่ควรใช้เป็นอันดับแรกในการลดแอล-ดี-แอล โคเลสเตอรอลคือยาในกลุ่ม statin หลังจากที่แอล-ดี-แอล โคเลสเตอรอลได้ตามเป้าหมายแล้วให้พิจารณาที่ระดับไตรกลีเซอไรด์ ในกรณีที่ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงเกิน 400 มก./ดล.หลังจากที่ควบคุมอาหารและออกกำลังกายแล้วควรพิจารณาให้ยาในกลุ่ม fibrates เพื่อป้องกันการเกิดโรคตับอ่อนอักเสบจากการที่ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมาก ในกรณีที่ระดับไตรกลีเซอไรด์อยู่ระหว่าง 200-400 มก./ดล.ให้พิจารณาค่า non-HDLโคเลสเตอรอลเป็นเกณฑ์ (ค่า non-HDLโคเลสเตอรอล คำนวณได้จากระดับโคเลสเตอรอลรวมลบด้วยเอช-ดี-แอล โคเลสเตอรอล) เป้าหมายของ non-HDLโคเลสเตอรอลในผู้ป่วยกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุด กลุ่มความเสี่ยงสูงและกลุ่มความเสี่ยงน้อยเท่ากับ 130, 160 และ 190 มก./ดล. ตามลำดับ ยาที่ใช้ลดระดับ non-HDLโคเลสเตอรอล ให้ได้ตามเป้าหมายอาจจะใช้ยาในกลุ่ม statins หรือกลุ่ม fibrates ก็ได้ ในผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นต้องได้รับยาในกลุ่ม statins และ fibrates ร่วมกันเพื่อที่ทำให้ระดับแอล-ดี-แอลโคเลสเตอรอลและ non-HDLโคเลสเตอรอลตามเป้าหมาย การรักษาภาวะเอช-ดี-แอลโคเลสเตอรอลต่ำ (น้อยกว่า 40 มก./ดล.) มุ่งเน้นไปที่การออกกำลังกายเป็นหลัก ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจจะพิจารณาใช้ยาในกลุ่ม fibrates เพื่อเพิ่มระดับเอช-ดี-แอลโคเลสเตอรอลได้

                 การลดความดันโลหิตในผู้ป่วย metabolic syndrome เป้าหมายของความดันโลหิตในผู้ป่วย metabolic syndrome คือน้อยกว่า 140/90 มม.ปรอท ยกเว้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานซึ่งเป้าหมายของความดันโลหิตควรน้อยกว่า 130/80 มม.ปรอท การลดน้ำหนักโดยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมได้แก่การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นการรักษาอันดับแรกที่ต้องทำในการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่เป็น metabolic syndrome30 การลดน้ำหนักลงร้อยละ 10 ของน้ำหนักเดิมหรือลดน้ำหนักลงประมาณ 10 กิโลกรัม สามารถลดความดันโลหิตซิสโตลิกได้ประมาณ 7 มม.ปรอท และความดันไดแอสโตลิกได้ประมาณ 3 มม.ปรอท35 ในกรณีที่ความดันโลหิตยังลดลงมาไม่ได้ถึงเกณฑ์ที่ต้องการหลังจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมแล้วก็ควรจะพิจารณาใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมด้วย36 หลักในการเลือกใช้ยาลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่เป็น metabolic syndrome มีวัตถุประสงค์ในการลดการเกิดโรคแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดจากความดันโลหิตสูง ปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบยาลดความดันโลหิตชนิดต่างๆในผู้ป่วยกลุ่มนี้โดยเฉพาะ แม้ว่ายาลดความดันโลหิตในกลุ่ม alpha-1- blocker จะเป็นยาที่มีผลดีในแง่การลดภาวะดื้อต่ออินสุลินมากกว่ายาลดความดันโลหิตตัวอื่น37 แต่จากการศึกษา ALLHAT พบว่าการใช้ยาในกลุ่ม alpha-1- blocker เป็นยาตัวแรกในการลดความดันโลหิตจะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวมากกว่ายาขับปัสสาวะ38 ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาตัวแรกในการลดความดันโลหิต ในทางทฤษฎียากลุ่มที่น่าจะมีผลดีที่สุดในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วย metabolic syndrome คือ ACE-Inhibitors และ angiotensin receptor blockers เนื่องจากยาดังกล่าวมีผลลดการกระตุ้นของระบบเรนินและแองจิโอเทนซิน และทำให้ลด proteinuria นอกจากนี้ยาในกลุ่มดังกล่าวเมื่อเทียบกับยากลุ่มอื่นพบว่าสามารถลดอุบัติการณ์ในการเกิดโรคเบาหวานได้38-41 ยาขับปัสสาวะหรือ thiazide ถ้าใช้ในขนาดที่เหมาะสมคือ 12.5-25 มก./ดล. ก็ได้ผลดีในคนไข้กลุ่มนี้เนื่องจากมีผลต่อเมตะบอลิกน้อยมาก ยาในกลุ่ม calcium channel blocker ก็ใช้ได้ดีเช่นกันเนื่องจากไม่มีต่อเมตะบอลิกเลย ส่วนยาในกลุ่ม beta blocker น่าจะเป็นกลุ่มที่ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากผลข้างเคียงทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ระดับไตรกลีเซอไรด์และโคเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น และอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานถ้าเทียบกับยาในกลุ่ม ACE-Inhibitors และ angiotensin receptor blockers40,42

                        การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วย metabolic syndrome ขึ้นอยู่ว่าระดับน้ำตาลที่สูงถึงระดับที่เป็นโรคเบาหวานหรือไม่ ในกรณีที่ระดับน้ำตาลไม่ถึงขั้นที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน (น้อยกว่า 126 มก./ดล.) การรักษาหลักได้แก่การลดน้ำหนักโดยการควบคุมอาหารและออกกำลังกาย แม้ว่าจะมีการศึกษาว่าการใช้ยา metformin43 และ acarbose44 สามารถป้องกันการเกิดโรคเบาหวานได้ก็ตามแต่ผลที่ได้น้อยกว่าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการควบคุมอาหารและออกกำลังกาย ในผู้ป่วย metabolic syndrome ที่เป็นโรคเบาหวานและมีระดับน้ำตาลในเลือดเกินเป้าหมาย (ระดับน้ำตาลขณะงดอาหารมากกว่า 120 มก./ดล., HbA1c มากกว่า 6.5%) 45 หลังจากที่ได้รับการควบคุมอาหารและออกกำลังกายเป็นเวลา 1-3 เดือน ควรพิจารณาใช้ยา metformin เป็นยาอันดับแรก ในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยา metformin ได้เนื่องจากเกิดอาการข้างเคียงของยาทางระบบทางเดินอาหารเช่น คลื่นไส้ อาเจียร ท้องเสีย หรือมีภาวะไตเสื่อมร่วมด้วยอาจจะพิจารณาใช้ยาในกลุ่ม thiazolidinediones แทนได้ ในกรณีที่เพิ่มขนาดยา metformin ถึงระดับสูงสุดแล้ว (2,550-3,000 มก./วัน) ระดับน้ำตาลในเลือดยังเกินเป้าหมาย ควรพิจารณาเสริมยาในกลุ่ม thiazolidinedione หรือ sulfonylurea ร่วมกับยา metformin
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9458 เมื่อ: 28 มิถุนายน 2556, 12:35:24 »

วัตถุประสงค์ ของการล้างพิษตับ


                     จากบทความข้างบนเป็นเพราะ โรค Metabolic Syndrome คือกลุ่มโรคอ้วน ความดัน หลอดเลือดอุดตัน คลอเรสเตอรอล เบาหวาน และหัวใจ

หมอแผนปัจจุบันให้ทำการรักษาโดย

                     - ลดความอ้วนให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ตาม BMI (รู้แต่ทำไม่ได้)

                     - ลดปริมาณการกิน หรือเปลี่ยนพฤติกรรมการกินใหม่ (รู้ แต่ทำไม่ได้)

                     - ออกกำลังกาย อย่างน้อย ๕ วันต่อสัปดาห์ (รู้แต่ทำไม่ได้)

                     - นอนหัวค่ำ พักผ่อนให้เพียงพอ (รู้แต่ทำไม่ได้)

                     - ให้รู้อยู่กับปัจจุบัน (ทำไม่ได้)

                       จะเห็นว่า คุณหมอบอกว่าต้องตายแน่ ๆ ยังทำไม่ได้เลย  

                                   ชีวิตก็จบแล้ว เพราะเรายังยึดมั่นถือมั่น หลงอยู่ในความคิด


การรักษาแบบแพทย์ทางเลือก คุณหมอแอนดรู มอริส และชุมชนศรีษะอโศก ให้รักษาด้วยการ

                      - อดอาหารสามวัน เพื่อให้ลำไส้ กระเพาะอาหาร ถุงน้ำดีได้พัก

                      - Detox ทั้งเช้า - เย็น เอาพิษออกจากร่างกาย

                      -ในระหว่าอดอาหารให้ดื่ม ลิสทอร์ค กันความหิว และล้างลำไส้

                      - ให้ดื่มน้ำมะขาม แอบเปิล น้ำข้าว น้ำมะละกอ กันหิว และเพิ่มวิตามิน ซี.

                      - วันที่สามตอน สี่ทุ่มตรง ให้ดื่มน้ำมันมะกอกบีบเย็น ๑๕๐ ซี.ซี. ผสม น้ำมะนาว ๑๕๐ ซี.ซี. เขย่าให้เข้ากันดื่มให้หมดทันที

                      - เช้าตอนตีห้า ให้ Detox อุจจาระ ผลคือ ของเสียต่าง ๆ ในตับ ในถุงน้ำดี  จะออกมาหมด

                      - Detox ต่อ อีก ๗ วัน เพื่อล้างของเสียในลำไส้ออกให้หมด

                        ผลที่ได้คือ ระบบ Metabolic จะกลับคืนมา เพราะตับ ถุงน้ำดี  ได้รับการทำความสะอาดแล้ว

                        โรค  Metabolic Syndrome  ความดัน หลอดเลือด เบาหวาน คอเรสตอรอล หัวใจ  จะดีขึ้น เพราะตับ ถุงน้ำดีสามารถทำงานได้ดีเท่าเดิม  แต่ท่านจะต้อง ปฏิวัติการกินเสียใหม่  ไม่กินแบบเดิมอีก  ถ้าทำได้ โรค Metabolic Syndrome จะหายได้

                         ก็ให้ทุกท่านพิจารณาด้วยปัญญา  ทุกวันนี้ แพทย์แผนปัจจุบัน เอาไม่ไหวแล้วโรค Metabolic Syndrome มีแนวโน้มพุ่งขึ้นอย่างน่าใจหาย ในประชากรทั่วโลก โดยเฉพาะประเทศที่พัฒนาแล้ว

                         กองทุนประกันสังคมกำลังจะเจ้ง

                         สปสช. ก็ขอเงินเพิ่มขึ้นทุกปี

                         เพราะโรค Metabolic Syndrome นี่ละ

                         คุณหมอให้ ออกกำลังกาย ก็ไม่เอา

                         กินอย่างคุณค่า ก็ไม่เอา

                         นอนหัวค่ำ ก็ไม่เอา

                         มีสติปัจจุบัน ก็ไม่เอา  

                         ดังนั้น คนจึงเป็นโรค Metabilic Syndrome แน่นอนครับ

                         ล้างพิษตับ ? (น่าสนใจ)

                         สวัสดี
      บันทึกการเข้า
nok15
Full Member
**


ออฟไลน์ ออฟไลน์

กระทู้: 529

« ตอบ #9459 เมื่อ: 28 มิถุนายน 2556, 12:51:37 »

อ้างถึง
ข้อความของ pornchaiketlek เมื่อ 27 มิถุนายน 2556, 22:21:59
          ขออนุญาติใช้พื้นที่นี้ประชาสัมพันธ์หน่อยนะครับ

คุณ เกี๊ย วนิดา บัญชี 15  เป็นแม่งานจัดล้างพิษตับด้วยนะครับ โดยเชิญอาจารย์ตระกายธรรมจาก สีสระอโศก มาจัดให้

สถานที่ อมันตรารีสอร์ทเขาใหญ่ 

รุ่นที่1 จัดไปแล้วเมื่อเดือนพ.ค รุ่นที่2  วันที่11 -13 สิงหาคม (เต็มแล้ว)

 ส่วนรุ่นที่3 จะจัดในวันที่  13-15 กันยายนนี้ สมาชิกที่ไปมีเพื่อนๆของเกี้ย จากทั้งบัญชี และหอหญิงบ้าง ลูกน้องบ้าง รุ่นละ30 กว่าคน

 เป็นสูตรที่พัฒนาใหม่สุดไม่ต้องทำ Detox  อดอาหารประมาณ สามมื้อ   ค่าใช้จ่ายท่านละ 4000 บาท(นอนห้องละสองคน)

พี่น้องซีมะโด่งที่สนใจลงชื่อได้นะครับ  งวดเดือนกันยานี้ผม จะไปด้วยครับ  ความจริงผมไปเกือบทุกครั้งที่จัดได้ผล ดีมากครับ

        โด่ง

 

เสียดายจังค่ะ. ไม่มีคอร์สต้นเดือนสิงหาคมบ้างเหรอคะ

อยากถาม.  แม้พอจะเดาได้ว่าไม่มี.

แต่ขอลุ้นคำตอบหน่อยก็แล้วกัน

ประมาณ 1-5 สิงหาคม
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9460 เมื่อ: 28 มิถุนายน 2556, 12:56:52 »

อ้างถึง
ข้อความของ nok15 เมื่อ 28 มิถุนายน 2556, 12:51:37
อ้างถึง
ข้อความของ pornchaiketlek เมื่อ 27 มิถุนายน 2556, 22:21:59
          ขออนุญาติใช้พื้นที่นี้ประชาสัมพันธ์หน่อยนะครับ

คุณ เกี๊ย วนิดา บัญชี 15  เป็นแม่งานจัดล้างพิษตับด้วยนะครับ โดยเชิญอาจารย์ตระกายธรรมจาก สีสระอโศก มาจัดให้

สถานที่ อมันตรารีสอร์ทเขาใหญ่ 

รุ่นที่1 จัดไปแล้วเมื่อเดือนพ.ค รุ่นที่2  วันที่11 -13 สิงหาคม (เต็มแล้ว)

 ส่วนรุ่นที่3 จะจัดในวันที่  13-15 กันยายนนี้ สมาชิกที่ไปมีเพื่อนๆของเกี้ย จากทั้งบัญชี และหอหญิงบ้าง ลูกน้องบ้าง รุ่นละ30 กว่าคน

 เป็นสูตรที่พัฒนาใหม่สุดไม่ต้องทำ Detox  อดอาหารประมาณ สามมื้อ   ค่าใช้จ่ายท่านละ 4000 บาท(นอนห้องละสองคน)

พี่น้องซีมะโด่งที่สนใจลงชื่อได้นะครับ  งวดเดือนกันยานี้ผม จะไปด้วยครับ  ความจริงผมไปเกือบทุกครั้งที่จัดได้ผล ดีมากครับ

        โด่ง

 

เสียดายจังค่ะ. ไม่มีคอร์สต้นเดือนสิงหาคมบ้างเหรอคะ

อยากถาม.  แม้พอจะเดาได้ว่าไม่มี.

แต่ขอลุ้นคำตอบหน่อยก็แล้วกัน

ประมาณ 1-5 สิงหาคม

                   เอาไว้ให้ นิสิต หอพักนิสิต จุฬาฯ ปิดเทอม

                   ผมจะเชิญไปทางคุณหลาว จากศรีษะอโศก หรืออาจารย์ตะวัน หรืออาจารย์ขวัญดิน

                   มาเปิดคอร์สที่หอพัก

                   อาจารย์เผ่า  อาจารย์เพ็ญพรรณ  เห็นดีด้วย เพื่ออำนวยความสะดวก กับทุกท่าน

                   อาจารย์เผ่าบอกว่า ถ้าหอใหม่เสร็จ ดีที่สุด

                   สวัสดี
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9461 เมื่อ: 29 มิถุนายน 2556, 07:46:54 »

Detox ลำไส้ใหญ่



หวังว่า ดร.สุริยา  คงจะปฏิบัติได้ตามนี้

                       วันอาทิตย์ที่ ๑๖ พี่สิงห์ ทำ Detox ตอนเย็น ใช้น้ำกาแฟ

                       วันจันทร์ที่ ๑๗ ทำ Detox ตอนเย็น ใช้น้ำกาแฟ

                       วันอังคารที่ ๑๘ ทำ Detox ตอนเช้า ใช้น้ำกาแฟ

                       วันพุธที่ ๑๙ ทำ Detox ตอนเย็น ใช้น้ำกาแฟ

                       วันพฤหัสบดี ๒๐ ทำ Detox ตอนเย็น ใช้น้ำด่าง และเข้าโครงการล้างพิษตับ

                       วันศุกร์ที่ ๒๑ ทำ Detox ทั้งเช้า-เย็น ใช้น้ำด่าง

                       วันเสาร์ที่ ๒๒ ทำ Detox ทั้งเช้า-เย็น  ใช้น้ำด่าง ล้างพิษตับเรียบร้อยแล้ว

                       วันอาทิตย์ที่ ๒๓ ทำdetox ทั้งเช้า-เย็น ใช้น้ำด่าง

                       วันจันทร์ที่ ๒๔ ทำ Detox ตอนเช้า ใช้น้ำด่าง

                       วันอังคารที่ ๒๕ ทำ Detox ตอนเช้า ใช้น้ำด่าง

                       วันพุธที่ ๒๖ ทำ Detox ตอนเย็น ใช้น้ำด่าง

                       วันพฤหัสบดีที่ ๒๗ ทำ Detox ตอนเช้า ใช้น้ำด่าง บ่ายเดินทางมานครศรีธรรมราช

                       วันศุกร์ที่ ๒๘ ถ่ายเองตอนเช้า มีอุจจาระออกมาไม่มาก

                       วันเสาร์ที่ ๒๙ วันนี้ถ่ายปกติตอนตีห้าสี่สิบห้า มีอุจจาระออกมาพอสมควรตามปกติ

 จะเห็นว่าถึงจะทำ Detox  อย่างต่อเนื่องมาหนึ่งอาทิตย์ ก็สามารถถ่ายอุจจาระได้เป็นปกติ

                        มันอยู่ที่อาหารที่เรารับประทานต้องเป็นอาหารที่มีเส้นใย คือข้าวกล้อง - ผัก - ผลไม้

                        อย่าลืมผมรับประทานวันละ ๒ มื้อ ยังถ่ายได้ปกติ

                        ภายหลังจากการทำ Detox อย่างต่อเนื่องมาหนึ่งอาทิตย์

                        ตอนนี้ทำ Detox ง่ายเพราะใช้หัวเชื้อน้ำด่างจากศรีษะอโศก ผสมกับ น้ำแร่ที่มีขายทั่วไป

                        น้ำกาแฟ นั้นดี ช่วยกระตุ้นการทำงานของตับในการล้างพิษ

                        แต่ต้องเสียเวลาเตรียม อย่างน้อยสามชั่วโมง

                        ขอให้ท่านพิจารณาด้วยปัญญา

                        สวัสดียามเช้าครับ              
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9462 เมื่อ: 29 มิถุนายน 2556, 10:10:24 »

ทำไมการเเกว่งเเขน การว่ายน้ำจึงสำคัญนัก




ขอแนะนำเพิ่มเติม

แกว่งแขนไปข้างหน้า ให้หายใจเข้า ช้า ๆ ยาว ๆ ตามอัตราการแกว่งแขน

แกว่งแขนไปข้างหลัง ให้หายใจออกช้า ๆ ยาว ๆ ตามอัตราการแกว่งแขน

แกว่งแขนทุกเช้า ๒๐๐ ครั้ง
 


ปัจจุบันกระทรวงสาธารณสุขได้ออกมารณรงค์ให้ออกกำลังกายด้วยการเเกว่งเเขนโดยอ้างว่าลดพุงได้อีกด้วย หลายคนเเปลกใจว่าเกี่ยวกันตรงไหน ? เเกว่งเเขน(เเบบตำราเเพทย์เเผนจีนที่ใช้กันมานับพันปี) บางคนถึงกับหัวเราะเยาะว่า เว่อร์เกิ้น

อย่าเพิ่งดูถูกครับ

ใต้หัวไหล่ที่เรียกว่ารักเเร้นั้นคือชุมทางของต่อมน้ำเหลืองเบ้อเริ่ม
บริเวณขาหนีบนั่นก็ชุมทางของต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่

การขยับหัวไหล่เเละรักเเร้ของการเเกว่งเเขนก็ดี
การว่ายน้ำที่ขยับทั้งหัวไหล่เเละขาหนีบก็ดี

ล้วนเเล้วเเต่เป็นการออกกำลังให้ต่อมน้ำเหลืองขยับเพิ่มการไหลเวียนน้ำเหลืองจึงไม่ใช่ของเล่นธรรมดาๆ

ลองอ่านงานเขียนของ Dr. Kimberly Kaye ต่อไปนี้ดูเองก็จะร้องอ่อ ว่าอย่างนี้นี่เอง.... รู้งี้ทำไปตั้งนานเเล้ว......รู้งี้ว่ายน้ำจนเป็นเเชมป์ไปเเล้ว.....รู้งี้เเขนฉันก้ไม่มีเซลลูไลท์หรอกนะเนี่ย ........

=================================

คำว่าระบบน้ำเหลืองนั้นหมายรวมถึง ม้าม ต่อมทอนซิล ต่อมไธมัส ต่อมน้ำเหลืองต่างๆ น้ำเหลือง ท่อน้ำเหลือง นับเป็นระบบที่ร่างกายสร้างขึ้นมาเพื่อทำความสะอาด ชำระล้างของร่างกาย อันจำเป็นต่อ การรักษาสุขภาพให้เเข็งเเรง เยียวยาความเจ็บป่วย

เพราะระบบน้ำเหลืองมีหน้าที่ขนถ่ายของเสีย พิษที่สะสมในร่างกาย เศษของเซลล์ที่ตายเเล้ว ออกไปกำจัดยังอวัยวะที่รับผิดชอบเเละขับออกไปจากร่างกาย

นอกจากนี้ยังมีหน้าที่สร้างเม็ดเลือดขาว เเอนตี้บอดี้ ของระบบภูมคุ้มกัน ตลอดระยะทางของท่อน้ำเหลืองจะมีต่อมน้ำเหลืองอยู่เป็นระยะๆเพื่อช่วยกรองสารเเปลกปลอม เชื้อโรค ที่มีอันตราย

ตับเป็นอวัยวะที่ทำงานควบคู่ไปกับระบบน้ำเหลือง โดยตับมีหน้าที่สร้างน้ำเหลืองเป็นส่วนมาก เเละตับก็อาศัยน้ำเหลืองนี่เองขนส่งสารอาหารที่ย่อยเเล้วจากตับเเละลำไส้เล็กไปส่งต่อให้กับเซลล์เเละอวัยวะต่างๆ

ม้ามเป็นอวัยวะขนาดใหญ่ที่สุดของระบบน้ำเหลือง มีหน้าที่กรองเเละกำจัดเซลล์เม็ดเลือดเเดงที่หมดอายุ เเละเป็นอวัยวะที่มีบทบาทสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ใครก็ตามที่ผ่าตัดเอาม้าม ต่อมทอนซิล ต่อมไธมัสออกไป จะติดเชื้อได้ง่ายขาดภูมิต้านทาน

หากการไหลเวียนของน้ำเหลืองติดขัด จะทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวม อักเสบ

บริเวณที่น้ำเหลืองไหลเวียนเเละสังเกตุได้ชัดเจนได้เเก่ ลำคอ หลังใบหู ท้ายทอย หน้าอก รักเเร้ใต้หัวไหล่ ท้องเเขน หน้าท้องกึ่งกลางระหว่างหน้าอกกับสะดือ บริเวณขาหนีบ

เนื่องจากน้ำเหลืองไม่มีปั้มเหมือนระบบเลือดที่มีหัวใจเป็นปั้ม ดังนั้นการกระตุ้นให้น้ำเหลืองไหลเวียนดีขึ้นจึงต้องพึ่งพิงการออกกำลังกายเเละการหายใจให้ลึกๆเป็นหลัก เพื่อเขย่ากระตุ้นการไหลเวียนน้ำเหลืองด้วยการขยับกล้ามเนื้อ เเละกระบังลม

การเต้นกระโดดบน trampoline ดูจะเป็นวิธีการที่กระตุ้นน้ำเหลืองได้่ทั่วร่างกาย หากเต้นไม่ได้ก็อาจใช้วิธี กัวช่า (Gua Sha) การนวดด้วยน้ำมัน การนวดเเผนไทย

ใครก็ตามที่มักมีอาการ ผิวซีด ซูบซีด หลงๆลืมๆ ติดเชื้อบ่อยๆ เป็นหวัดเจ็บคอเสมอๆ เริ่มมีเซลลูไลท์เพิ่มมากขึ้น ให้สงสัยระบบน้ำเหลืองติดขัด ไหลเวียนไม่ดี ทั้งนี้็็ก็เข้าใจได้ไม่ยากนักเพราะของเสีย ขยะมีพิษ ตกค้างสะสมนั่นเอง

อย่าละเลยอาการน้ำเหลืองติดขัด โดยไม่ได้รักษาเพราะ นานวันเข้าพิษร้ายอาจทำให้ล้มหมอนนอนเสื่อด้วยมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง

เขียนโดย Dr. Kimberly Kaye Castaneda
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9463 เมื่อ: 29 มิถุนายน 2556, 12:20:50 »

โปรแกรมล้างพิษตับ ที่คุณพรชัย (โด่ง) แนะนำ



เป็นโปรแกรม เอาใจผู้เข้าร่วมโครงการ

ต่างจากของศรีษะอโศก และแอนดรูมอริส ผู้ค้นพบ
      บันทึกการเข้า
suriya2513
Cmadong ชั้นเซียน
*****


ออฟไลน์ ออฟไลน์

กระทู้: 9,457

« ตอบ #9464 เมื่อ: 29 มิถุนายน 2556, 16:24:07 »

<a href="http://www.youtube.com/watch?v=7mp1n2rM5Ck" target="_blank">http://www.youtube.com/watch?v=7mp1n2rM5Ck</a>

ท่านผู้นี้คือผู้นำเสนอการล้างพิษตับ โดยพิมพ์หนังสือออกมา ชื่อ The Amazing Liver And Gallbladder Flush
ตอนท้ายมีตัวหนังสือ ให้กด pause แล้วอ่านได้นานๆ
จับความได้คล้ายๆ กับว่า ไม่สนับสนุนให้ล้างลำไส้บ่อยๆ
เชื่อหรือไม่ ให้ใช้หลัก กาลามะสูตร
      บันทึกการเข้า

[โบราณคดี]จุดกำเนิดเริ่มต้นของ cmadong.com by : มานพ กลับดี  คลิ๊ก->
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9465 เมื่อ: 29 มิถุนายน 2556, 21:30:34 »

อ้างถึง
ข้อความของ suriya2513 เมื่อ 29 มิถุนายน 2556, 16:24:07
<a href="http://www.youtube.com/watch?v=7mp1n2rM5Ck" target="_blank">http://www.youtube.com/watch?v=7mp1n2rM5Ck</a>

ท่านผู้นี้คือผู้นำเสนอการล้างพิษตับ โดยพิมพ์หนังสือออกมา ชื่อ The Amazing Liver And Gallbladder Flush
ตอนท้ายมีตัวหนังสือ ให้กด pause แล้วอ่านได้นานๆ
จับความได้คล้ายๆ กับว่า ไม่สนับสนุนให้ล้างลำไส้บ่อยๆ
เชื่อหรือไม่ ให้ใช้หลัก กาลามะสูตร


                ขอบคุณมาก

                ผมก็ยึดหลักกาลามสูตร และทางสายกลาย ไม่ได้ทำตามที่ทาง ศรีษะอโศก เสนอ ๑๐๐ % ในเรื่องของการ Detox ๗ วัน ทั้งเช้า-เย็น

                สำหรับการล้างตับผมยังยึดตามศรีษะอโศก อย่างน้อยอดอาหาร ๓ วัน เพราะมันก่อประโยชน์

                หลังจากล้างครั้งแรกไปแล้ว  ผมต้องเว้นวรรค อย่างน้อยสอง - สามเดือน จึงทำหลังจากนั้น คงทำปีละครั้ง-สองครั้ง เท่านั้น หรือไม่ทำเลย ขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือด ของแพทย์แผนปัจจุบัน เพราะผมไม่มีโรคเรื้อรัง เหมือนอย่างคนอื่น

                นอกจากนี้สิ่งที่สำคัญภายหลังการล้างตับคือ เปลี่ยนพฤติกรรมการกิน  ต้องออกกำลังกาย  ถ่ายให้ได้ตามนาฬิกาชีวิต  นอนหัวค่ำ และเจริญสติ  ซึ่งผมทำได้หมด ไม่กินตามความอยาก แต่กินในสิ่งที่ต้องกิน

                สวัสดี



 
                นี่คือ อาหารเช้าวันนี้ ที่ผมรับประทานทุกครั้ง ที่กินตามโรงแรม

                มื้อกลางวัน วันนี้ เป็น ผัก-หัวไฉ่เท้าต้ม กับข้าวกล้อง  

                มื้อเย็นเป็นน้ำแอบเปิลแท้ ๑๐๐ % ของมาลี หนึ่งแก้ว
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9466 เมื่อ: 29 มิถุนายน 2556, 21:47:50 »

สวัสดียามค่ำครับ ชาวีมะโด่ง และแขกผู้มาเยือน ที่รักทุกท่าน

                      วันนี้ขณะนั่ง Taxi จากสนามบินดอนเมืองมาบ้าน คนขับรถ Taxi ใจดีเปิดสถานีวิทยุ FM 91 โฆษกหญิง รายงานว่า คุณมิตซุโอ  อดีตพระอาจารย์ของเขา และดร.สุริยา  ได้จดทะเบียนแต่งงาน อย่างเป็นทางการแล้ว

                      สะเทือนใจที่นับถือมานาน  ทีแรกนึกว่าท่านลาสิกขาแล้ว จะสะดวกในการสอนปฏิบัติธรรมต่อไป  แต่กลับแต่งงาน  ไม่น่าเชื่อที่ท่านบวชมามากกว่าสามสิบปี  เขียนหนังสือธรรมะสอนคน จำนวนมาก และอายุมากกว่าหกสิบปี  ต้องลาสิกขาไปแต่งงาน !

                      ผมได้ส่ง SMS ไปให้ ดร.สุริยาแล้ว

                      ก่อนที่พระพุทธองค์ จะปรินิพพาน พระอานนท์ ได้ถามว่า เมื่อสุภาพสตรีจะมาขอพบจะทำอย่างไร?

                      พระพุทธองค์ตอบว่า "อย่าให้พบ"

                      พระอานนท์ถามว่า "เมื่อเขามาถึงแล้ว จะทำอย่างไร"

                      พระพุทธองค์ทรงตอบว่า "อย่าให้พบ"

                      พระอานนท์ถามว่า "เขามาอยู่ตรงหน้าแล้ว"

                      พระพุทธองค์ตอบว่า "อย่ามองใบหน้า"

                      พระอานนท์ถามว่า "เมื่อเขาพูดด้วย  จะทำอย่างไร"

                      พระพุทธองค์ทรงตอบว่า "เธอจงตั้งสติ-สัมปชัญญะให้มั่น"

                      เป็นเพราะ พระมิตซุโอ  ไม่ได้ปฏิบัติตามที่พระพุทธองค์ ทรงสอนพระอานนท์

                      สุดท้ายท่านต้องแพ้ภัยตนเอง ลาสิกขาไปแต่งงาน

                      ราตรีสวัสดิ์ทุกท่นครับ
      บันทึกการเข้า
เริง2520
Cmadong ชั้นเซียน
*****


ออฟไลน์ ออฟไลน์

กระทู้: 6,341

« ตอบ #9467 เมื่อ: 29 มิถุนายน 2556, 22:21:12 »

เห็นมาบ้างครับ
พระไทยเป็นเจ้าอาวาสแต่งงานกับครูในโรงเรียน
ตอนเป็นเด็กเขาสองคนคุยกันสองคน แต่อยู่ห่างกัน เราก็ไปยืนแถวนั้นด้วยความไม่รู้
สักไม่กี่เดือน เจ้าอาวาสสึกจากพระแต่งงานกับครูคนนี้
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9468 เมื่อ: 30 มิถุนายน 2556, 20:53:24 »

อ้างถึง
ข้อความของ เริง2520 เมื่อ 29 มิถุนายน 2556, 22:21:12
เห็นมาบ้างครับ
พระไทยเป็นเจ้าอาวาสแต่งงานกับครูในโรงเรียน
ตอนเป็นเด็กเขาสองคนคุยกันสองคน แต่อยู่ห่างกัน เราก็ไปยืนแถวนั้นด้วยความไม่รู้
สักไม่กี่เดือน เจ้าอาวาสสึกจากพระแต่งงานกับครูคนนี้


สวัสดีครับ คุณน้องเริง๒๐  ชาวซีมะโด่ง และแขกผู้มาเยือน ที่รักทุกท่าน

                     เจ้าอาวาสแต่งงานกับสีกา มีตัวอย่างมาก พี่สิงห์ พบเห็นมาตั้งแต่เด็ก พระอาจารย์มา เจ้าอาวาสวัดกระดังงา เป็นเกจิอาจารย์ ที่คนนับถือมาก มีลาภ เงินทองมาก แต่เสร็จสีกา  ผ้าเหลืองร้อน จนต้องสึก เมื่อมาอยู่ในรูปประชาชน  ไม่มีใครกราบไหว้  ไม่มีใครให้เงิน  เมื่อเงินหมด ต้องทำงานก็ทำไม่ไหว เพราะสมัยเป็นพระมีแต่คนให้  จึงทำไม่เป็นประกอบกับอายุมาก  ผลคือ มันไม่ได้พบกับความสุข  มีแต่ทุกข์ทั้งนั้น คิดได้แต่ก็สาย  จะกลับไปบวชใหม่ก็มีลูก หรือหน้าไม่ด้านพอที่จะโดนชาวบ้านว่ากล่าวในทางไม่ดี คือไปไม่รอด ก็กลับมาอาศัยผ้าเหลืองหากินอีก

                     วันนี้ทาง TNN เอาภาพของคุณมิตซุโอ  ถ่ายคู่กับภรรยา ที่เป็นคนไทย  ยังอยู่ในช่วงของความรัก ข้าวใหม่ปลามัน และมีเงินทอง ด้วย  ยังสุข ทางข่าวบอกว่า คุณมิตซุโอ  จะเขียนหนังสือ สอนคน ไม่เกี่ยวกับพุทธศาสนา ท่านว่าอย่างนั้น  แต่เชื่อเถอะ คนที่ทราบเรื่องนี้หมดศรัทธาในตัวท่านแล้ว  เขียนไปคนก็ไม่เชื่อ เพราะท่านเองก็ตัดกิเลส ไม่ได้  คอยดูกันต่อไปท้ายสุดมันจะเป็นเช่นไร  แต่ขอให้ท่านพบความสุข ตามที่ท่านปรารถนาเทอญ

                    และทาง TNN ได้เอาภาพของหลวงปู่เณรคำ  นั่งเครื่องบินส่วนตัว  ถือกระเป๋าหลุยวิกตอง  แอคท่าถ่ายภาพ แบบคนไร้ความคิดไม่ใช่พระ เห็นภาพเหล่านั้นแล้ว เศร้าใจกับลูกศิษย์  ชาวบ้าน ที่บริจาคเงินทำบุญ  นี่ละผู้ทำลายพุทธศาสนา ตามที่พระพุทธองค์ทรงว่าเอาไว้  กรณ๊อย่างนี้มีมากในปัจจุบัน แต่ทำอะไรไม่ได้ เพราะคนที่ศรัทธา นั้นหลงอยู่ในความคิด และผลประโยชน์ มันเศร้าจริง ๆ  คนในพุทธศาสนาในปัจจุบัน หลงงมงายในสิ่งศักดิ์สิทธิ์  พิธีกรรม  จนไม่มีปัญญาแยกแยะว่าอะไรควร ไม่ควร

                   เห็นแบบนี้แล้ว จิตมันหดหู่ จริง ๆ นี่หรือพระอรหันต์ หลวงปู่เณรคำ ที่อ้างว่า สามารถสื่อสารกับพระอินทร์ได้  มันน่าขำ จริง ๆ ใครทำกรรมอันใดไว้ กรรมดีก็ตาม  กรรมชั่วก็ตาม  ย่อมได้รับผลกรรมนั้นเสมอ

                  (ตามคำสอนของพระพุทธองค์ในการพิจารณาว่า พระท่านใดเป็นอรหันต์  จากภาพที่ปรากฏ และการอวดอุตริ มันก็ไม่ใช่พระอรหันต์แล้ว ผิดทั้งสิบข้อ ที่พระพุทธองค์ ยกขึ้นมา)

                    ราตรีสวัสดิ์ทุกท่านครับ
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9469 เมื่อ: 01 กรกฎาคม 2556, 06:05:31 »

การใช้ปัญญาในฐานะเราเป็นพุทธศาสนิกชน

                     ปัญญา แปลว่า ความรู้ แต่เป็นความรู้ในทางกุศลธรรม

                     การใช้ปัญญาในการดำเนินชีวิตของเรา คือการกระทำต่าง ๆ ของเราในชีวิตประจำวันนั้น สิ่งที่กระทำต้องก่อประโยชน์ ไม่ทำให้ใครเดือดร้อน และตนเอง-ครอบครัวก็ไม่เดือดร้อน รวมทั้งทั้งไม่เบียดเบียนสัตว์เดรฉานด้วย

                     เมื่อใดจิตของเราเกิดความยินดี พอใจ และชอบในทางโลภ  ละโมภ อยากได้ อยากเอา ก็ให้เกิดปัญญารู้ว่า สิ่งเราเกิดความพึงพอใจ โลภ ละโมภ อยากได้อยากเอานั้น มันเป็นความพอใจชั่วครู่ชั่วยาม เป็นของหยาบ เราจะต้องไม่ยินดีไปกับมัน ต้องรู้ตัวไม่กระทำในสิ่งที่ไม่ควรกระทำ กระทำแต่ในสิ่งที่สมควรกระทำ ก่อประโยชน์ในทางกุศลธรรม

                     เมื่อใดจิตของเราเกิดความพอใจในกาม คือพอใจในรูป  พอใจในเสียง พอใจในกลิ่น พอใจในรส  พอใจในการสัมผัสทางกาย  ก็ให้เกิดปัญญารู้ว่า สิ่งเรานี้คือ รูป เสียง  กลิ่น  รส และสัมผัสทางกาย นั้น ก็ให้รู้ด้วยปัญญษว่า มันเป็นความพอใจชั่วครู่ชั่วยาม เป็นของหยาบ เราจะต้องไม่ยินดีไปกับมัน ต้องรู้ตัวไม่กระทำในสิ่งที่ไม่ควรกระทำ กระทำแต่ในสิ่งที่สมควรกระทำ ก่อประโยชน์ในทางกุศลธรรม

                     เมื่อใดจิตของเราเกิดความพยาบาท คือจิตเกิดความอาคาด เบียดเบียน ก็ให้รู้ด้วยปัญญาว่า การพยาบาท นั้น มันเป็นความพอใจชั่วครู่ชั่วยาม เป็นของหยาบ เราจะต้องไม่ยินดีไปกับมัน ต้องรู้ตัวไม่กระทำในสิ่งที่ไม่ควรกระทำ กระทำแต่ในสิ่งที่สมควรกระทำ ก่อประโยชน์ในทางกุศลธรรม

                     เมื่อใดจิตเกิดถีนะมิตถะ คือ จิตหดหู่ เซื่องซึม ง่วงนอน ก็ให้รู้ด้วยปัญญาว่า จิตที่เกิดถีนะมิตถะ นั้น มันเป็นความพอใจชั่วครู่ชั่วยาม เป็นของหยาบ เราจะต้องไม่ยินดีไปกับมัน ต้องรู้ตัวไม่กระทำในสิ่งที่ไม่ควรกระทำ กระทำแต่ในสิ่งที่สมควรกระทำ ก่อประโยชน์ในทางกุศลธรรม

                     เมื่อใดจิตเกิดอุจทัจจะกุกัจจะ คือจิตเดือดดาน  ฟุ้งซ่าน ก็ให้รู้ด้วยปัญญาว่า จิตที่เกิดความฟุ้งซ่าน เดือดดานใจ นั้น มันเป็นความพอใจชั่วครู่ชั่วยาม เป็นของหยาบ เราจะต้องไม่ยินดีไปกับมัน ต้องรู้ตัวไม่กระทำในสิ่งที่ไม่ควรกระทำ กระทำแต่ในสิ่งที่สมควรกระทำ ก่อประโยชน์ในทางกุศลธรรม

                     เมื่อใดจิตเกิดวิจิกิจฉา คือความลังเลสงสัย ก็ให้รู้ด้วยปัญญาว่า จิตที่เกิดความลังเลสงสัย นั้น มันเป็นความพอใจชั่วครู่ชั่วยาม เป็นของหยาบ เราจะต้องไม่ยินดีไปกับมัน ต้องรู้ตัวไม่กระทำในสิ่งที่ไม่ควรกระทำ กระทำแต่ในสิ่งที่สมควรกระทำ ก่อประโยชน์ในทางกุศลธรรม

                     การที่จิตเกิดยินดีในความโลภ  ยินดีในกาม ยินดีในพยาบาท ยินดีในความหดหู่ เซื่องซึม  ยินดีในความฟุ้งซ่าน เดือดดานใจ และยินดีในความสงสัยนั้น  เราต้องมีปัญญาพิจารณา ไม่ให้จิตมันหลงไปตามนั้น

                      เพราะสิ่งเหล่านั้น มันเป็นอกุศลธรรม  ที่มาเกาะจิตแล้ว ทำให้เกิดความพอใจ  ซึ่งไม่ก่อประโยชน์เลย ควรที่จะละเสีย  การที่จะละให้ได้นั้น หรือเกิดปัญญานั้น  เราต้องมีสติ-สัมปชัญญะ คือมีความรู้ตัวทันที ปัญญาจะเกิด ไม่หลงผิดได้

                      สวัสดียามเช้าครับ วันนี้เป็นวันพระ ทำจิตให้เป็นกุศล  ด้วยการรักษากาย  วาจา  ใจ  ให้เป็นปกติ


      บันทึกการเข้า
เหยง 16
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: rcu2516
คณะ: เภสัชศาสตร์ 2516
กระทู้: 23,533

« ตอบ #9470 เมื่อ: 01 กรกฎาคม 2556, 07:35:06 »

พี่สิงห์, น้องเริง

หญิงงามที่แต่งงานไปแล้ว 2 ครั้ง สามี 2 คน แถมลูกอีก
ย่อมเจนจัดในโลกียะ พระบวชมานานย่อมไม่ทันกันจริตของสตรี
ขนาดเราๆ ที่มีภรรยา มีลูกแล้ว ไปสถานเริ่งรมย์ เจอสาวเอ๊าะ เอ๊าะ ยังเอาไม่อยู่เลย !! ??
จะอ้างเป็นคู่ในอดีตชาติ หรืออะไร ก็ว่ากันไป ??
ดูยาวๆ เดี๋ยวก็ได้เห็นอะไร ที่แตกต่างจากวันนี้ แน่นอน ครับ
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9471 เมื่อ: 01 กรกฎาคม 2556, 16:35:24 »

อ้างถึง
ข้อความของ เหยง 16 เมื่อ 01 กรกฎาคม 2556, 07:35:06
พี่สิงห์, น้องเริง

หญิงงามที่แต่งงานไปแล้ว 2 ครั้ง สามี 2 คน แถมลูกอีก
ย่อมเจนจัดในโลกียะ พระบวชมานานย่อมไม่ทันกันจริตของสตรี
ขนาดเราๆ ที่มีภรรยา มีลูกแล้ว ไปสถานเริ่งรมย์ เจอสาวเอ๊าะ เอ๊าะ ยังเอาไม่อยู่เลย !! ??
จะอ้างเป็นคู่ในอดีตชาติ หรืออะไร ก็ว่ากันไป ??
ดูยาวๆ เดี๋ยวก็ได้เห็นอะไร ที่แตกต่างจากวันนี้ แน่นอน ครับ


สวัสดีครับคุณเหยง

                       มันก็จริงตามนั้น

                       แต่อย่าลืมสุภาพสตรีที่งดงามก็มีอยู่ถมไป  จะเหมารวมไม่ได้

                       กรณีของคุณมิตซุโอ  ต้องดูนาน ๆ

                       กรณีของเณรคำ   นั้นทำลายพุทธศาสนา  ย่อมจะได้รับกรรมไม่นานเกินรอ

                       สวัสดี
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9472 เมื่อ: 01 กรกฎาคม 2556, 16:47:37 »

สวัสดีครับ ชาวซีมะโด่ง และแขกผู้มีเกียรติ ที่รักทุกท่าน

                              วันนี้ผมอยู่ที่ อำเภอสูงเนิน  โคราช  มาทำงาน  คืนนี้คงพักที่โคราช

                               ลำตะคองยังคงไม่มีน้ำ  เพราะฝนยังตกน้อย  ต้องรอให้มีพายุพัดผ่านอย่างน้อยหนึ่งลูกสถานการณ์น้ำจึงจะดีขึ้น แต่ก็ทำให้โคราชรอดพ้นวิกฤตน้ำในการอุปโภค บริโภคมาได้  แต่น้ำทำนายังต้องพึ่งน้ำฝน เพราะทางชลประทานลำตะคองไม่มีน้ำจ่ายไปให้

                              อย่าลืมวันนี้เป็นวันพระ  อย่างน้อยขอเชิญทุกท่าน สวดมนต์ก่อนนอน ครับ

                             สำหรับพี่สิงห์  ทำงานมากไป ไม่ดีเลย  แต่มันก็ยังจำเป็นต้องกระทำอยู่  เพื่อให้เมื่อปลดเกษียณจริง ๆ พอมีเงินติดตัวเอาไว้รักษาพยาบาลตอนแก่ได้  เพราะไม่อยากไปพึ่งใครทั้งสิ้น

                             เมื่อวันอาทิตย์ คุณหมอพีร์  คุณหมอวิทิต  และน้องสาวมาเยี่ยม เอาผลไม้ และปลาเกลือปลาช่อน มาให้ เมื่อเช้าเลยไม่ต้องไปซื้อกับข้าว ใส่บาตรก็เอาของที่น้องสาวมาให้นั้น ใส่บาตรพระแทน และท่านพระมหามาแจกซองเพื่อจะไปบริจาคเทียนเข้าพรรษายังวัดต่าง ๆ ในภาคอิสาน ก็เลยทำบุญกับพระมหาด้วย

                              คุณหมอพีร์  ที่รับดูแลชุมชนในเขตอำเภอเมือง  สิงห์บุรี  จะให้ไปสอนแนะนำการดูแลร่างกายสำหรับผู้สูงวัย  ก็ไม่ขัดข้องยินดีที่จะไปแนะนำให้  เพื่อให้ทุกคนอยู่ในวัยเกษียณด้วยความสุข  ถิอว่าช่วยสังคมให้ดีขึ้น

                              วันนี้วันพระ  คงต้องนั่งภาวนา และสวดมนต์ทำวัตรเย็นมากหน่อย ครับ

                              สวัสดี 
      บันทึกการเข้า
Manop Klabdee
Cmadong อภิมหาอมตะเซียน
******


พอเพียง มีสติ เกิดปัญญา
ออฟไลน์ ออฟไลน์

รุ่น: 2513 วศ. รุ่นที่ 54
คณะ: วิศวกรรมศาสตร์ แผนกวิชาวิศวกรรมโยธา
กระทู้: 11,644

« ตอบ #9473 เมื่อ: 02 กรกฎาคม 2556, 22:02:39 »

สวัสดีครับ ชาวซีมะโด่ง และแขกผู้มาเยือน ที่รักทุกท่าน

                               พี่สิงห์ อยู่กรุงเทพฯ แล้ว

                               ดร.สุริยา  คงดีใจที่คุณมิตซุโอะ  มีความสุข มีรูปกับภรรยา ลงหนังสือพิมพ์ และจะกลับมาเมืองไทย มาสอนเรื่องการดูแลสุขภาพ  คือท่านอยู่ญี่ปุ่น ไม่ได้ เพราะต้องไปอาศัยพี่ชายอยู่  คงต้องกลับมาหากินที่เมืองไทย เพราะอยู่เมืองไทยมาสามสิบกว่าปี  คงต้องดูกันยาว ๆ แต่ขอให้ท่านประสบในสิ่งที่ท่านตั้งใจ

                               วันก่อนพี่โส(ข้างบ้าน) เล่าให้ฟังว่า ขณะรอใส่บาตรพระที่หน้าบ้าน ทุกปี พระมิตซุโอะ จะทำหน้าที่เป็นหัวหน้าในการท่องพระไตรปิฎก ที่ต้นพระศรีมหาโพธิ์ หนึ่งวัน ในการสาธยายพระไตรปิฎกประจำปีเดือนพฤศจิกายน ที่พุทธคยา อินเดีย  ต่อไปนี้คงไม่มีแล้ว  ดังที่ทุกท่านได้ทราบ

                               ส่วนเฌรคำ ถ้าทุกท่านได้อ่านหนังสือพิมพ์ไทยรัฐ วันที่ ๑ กรกฎาคม กิเลนประลองเชิง ได้นำ ๔ ข้อ ที่ภิกษุต้องปราชิก มาลงให้รับทราบ และเรียกเณรคำว่า เป็น "อรหอย"

                               สำหรับผม ไม่มีอะไร ยังยึดถือ "ใครทำกรรมอันใดไว้  กรรมดีก็ตาม  กรรมชั่วก็ตาม  ย่อมได้รับกรรมนั้นเสมอ"

                               ไม่รู้จะเขียนเรื่องอะไรจริง ๆ

                               พรุ่งนี้ผมต้องไปทำงานที่สมุทรสาคร  ไม่มี Internet ครับ

                               ราตรีสวัสดิ์ทุกท่านครับ

                              
      บันทึกการเข้า
suriya2513
Cmadong ชั้นเซียน
*****


ออฟไลน์ ออฟไลน์

กระทู้: 9,457

« ตอบ #9474 เมื่อ: 02 กรกฎาคม 2556, 23:16:37 »



เดิมมีอยู่เล่มเดียว พอมีเรื่องก็เลยไปหาซื้อมาคู่กันซะ
เป็นหนังสือชุดเดียวกัน ของอัมรินทร์ฯ
ใครยังไม่ได้จับจองเป็นเจ้าของ ไปหามาซะนะครับ
ผมไม่ให้ยืม กลัวไม่ได้คืน เพราะอีกหน่อยจะเป็นของหาค่ามิได้
เนื่องจากสำนักพิมพ์ไหนๆ ก็คงไม่กล้าพิมพ์ซ้ำ
      บันทึกการเข้า

[โบราณคดี]จุดกำเนิดเริ่มต้นของ cmadong.com by : มานพ กลับดี  คลิ๊ก->
  หน้า: 1 ... 377 378 [379] 380 381 ... 681   ขึ้นบน
  
กระโดดไป:  

     

สมาคมนิสิตเก่าหอพักนิสิต จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย มวลสมาชิกสมาคม คณาจารย์ และนิสิตเก่าทุกคน ขอน้อมเกล้าถวายความอาลัย  พระผู้เสด็จสู่สวรรคาลัย ด้วยเกล้าด้วยกระหม่อม ขอเดชะ <;))))><