|
หัวข้อ: กระทู้รวมข่าวสิทธิการรักษาพยาบาลที่มี3กองทุนให้เป็นกองทุนประกันสุขภาพแห่งชาติกองเดียว เริ่มหัวข้อโดย: Samrotri2517 ที่ 07 มิถุนายน 2553, 07:39:19 จากปัญหาค่าดูแลสุขภาพแพงขึ้นเรื่อย ๆ บางโรคแพงมาก ทำให้การเข้าถึงยากขึ้น การจะทำให้การเข้าถึงการรักษาได้ จึงเกิดแนวคิด ระบบซื้อประกันสุขภาพ แล้วใช้บริการด้วยการ ให้ซื้อประกันสุขภาพ กับ ผู้รับประกัน เมื่อต้องใช้บริการก็เข้าได้ตามเงื่อนไข และ ระยะเวลาที่ประกัน ปัจจุบันมีกองทุนประกันสุขภาพอยู่ 3 กองทุน คือ (http://www.cmadong.com/imageupload/2010_Cmadong-Image/data/image/l3o7wj-d222d6.jpg) 1.กองทุนประกันสุขภาพแำ่ห่งชาติ จะดูแลกลุ่มไม่มีสิทธิรักษาพยาบาลกองทุนใด ๆ เลย เช่น เด็ก และ ผู้ที่ไม่ได้ทำงานโรงงาน ไม่ได้รับราชการ สูงอายุ รวมทั้งต่างด้าว ที่ไม่มีสิทธิใดๆเลย ที่เป็นปัญหาให้ ร.พ.ที่อยู่ชายแดนต้องรับผิดชอบแต่ปัจจุบันมีกฏกระทรวงฯให้ใช้สิทธิกองทุนนี้ได้ สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ : สปสช. รับผิดชอบค่าใช้จ่ายแทน (http://www.cmadong.com/imageupload/2010_Cmadong-Image/data/image/l3o81z-12aff1.jpg) 2.กองทุนประกันสังคม จะดูแลกลุ่มผู้ใช้แรงงาน ทำงานโรงงาน ใช้สิทธิกองทุนนี้ สำนักงานประกันสังคม : สปส. รับผิดชอบค่าใช้จ่ายแทน (http://www.cmadong.com/imageupload/2010_Cmadong-Image/data/image/l3o83x-228a7f.jpg) 3.กองทุนข้าราชการ จะดูแลกลุ่มข้าราชการ โดยกระทรวงการคลัง รับผิดชอบค่าใช้จ่าย emo4:)) emo4:)) emo4:)) ผลของการมี 3 กองทุน ที่ไม่ได้วางแผนในการตั้งกองทุนพร้อมกัน จึงเกิดการเหลื่อมล้ำใน แต่ละกองทุน เช่น กองทุนข้าราชการ ถ้าส่งต่อ ร.พ.อื่น ค่ารถส่งต่อเบิกไม่ได้ต้องจ่าย เอง ส่วนสิทธิประกันสุขภาพ จะเบิกได้ ทำให้ข้าราชการอยากใช้สิทธิประกันสุขภาพกองทุน ที่ 1 แทน แต่เปลี่ยนไม่ได้ สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ สปสช จึงต้องพยายามปรับกองทุน ทั้ง 3 ให้เหมือนกัน จนในที่สุดรวมเป็นกองทุนเดียว คือ กองทุนของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ กองทุน สปสช. emo28:win: emo28:win: emo28:win: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX แพทยสภาแนะจ่ายชดเชยผู้ประกันตน ขอขอบคุณเวบสนุกดอทคอม และ วันอาทิตย์ที่ 6 มิ.ย. 53 ที่สนับสนุนเนื้อหา http://news.sanook.com/939356-%E0%B9%81%E0%B8%9E%E0%B8%97%E0%B8%A2%E0%B8%AA%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B9%81%E0%B8%99%E0%B8%B0%E0%B8%88%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%8A%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%8A%E0%B8%A2%E0%B8%9C%E0%B8%B9%E0%B9%89%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%95%E0%B8%99.html (http://news.sanook.com/939356-%E0%B9%81%E0%B8%9E%E0%B8%97%E0%B8%A2%E0%B8%AA%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B9%81%E0%B8%99%E0%B8%B0%E0%B8%88%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%8A%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%8A%E0%B8%A2%E0%B8%9C%E0%B8%B9%E0%B9%89%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%95%E0%B8%99.html) (http://www.cmadong.com/imageupload/2010_Cmadong-Image/data/image/l3mcbn-191494.jpg) น.อ.(พิเศษ) น.พ.อิทธพร คณะเจริญ รองเลขาธิการแพทยสภา กล่าวว่า ตามมาตรา 41 ของ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545 ได้กำหนดให้มี การพิจารณาจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นให้แก่ผู้รับบริการ ในกรณีที่ผู้รับบริการได้รับความเสียหาย จากการรักษาพยาบาล ซึ่งประชาชนประมาณ 46 ล้านคน ที่ใช้สิทธิบัตรทอง ได้รับสิทธินี้ แต่ในส่วนของผู้ประกันตนในระบบประกันสังคมประมาณ 9 ล้านคน และ ในระบบสวัสดิการข้าราชการประมาณ 7 ล้านคน กลับไม่ได้รับสิทธิตรงนี้ รองเลขาฯ แพทย์สภา กล่าวอีกว่า ทางแพทยสภาเห็นว่า หากเป็นเช่นนี้ถือว่า การปฏิบัติยังเป็น 2 มาตรฐานอยู่ ดังนั้น จึงได้มีแนวคิดว่า ควรจะดำเนินการให้เป็นมาตรฐานเดียวกัน โดยการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นควรให้ครอบคลุมคนทั้ง 2 กลุ่ม ประมาณ 16 ล้านคนด้วย ดังนั้น จะนำเสนอเรื่องนี้ให้ผู้ที่เกี่ยวข้องพิจารณาต่อไป โดยในวันที่ 15 มิ.ย.นี้ จะนำเสนอต่อคณะกรรมาธิการการสาธารณสุข วุฒิสภา พิจารณา emo43 emo43 emo43 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO นำข่าวการปรับกองทุนทั้ง 3 ให้มีสิทธิประโยชน์เท่าเทียมกัน ค่อย ๆ ปรับไปจนในที่สุดเหลือ กองทุนเดียว คือ กองทุนประกันสุขภาพแห่งชาติ ดูแลโดย สปสช. emo6::)) emo6::)) emo6::)) หัวข้อ: Re: กระทู้รวมข่าวสิทธิการรักษาพยาบาลที่มี3กองทุนให้เป็นกองทุนประกันสุขภาพแห่งชาติกองเดีย เริ่มหัวข้อโดย: Samrotri2517 ที่ 01 เมษายน 2554, 23:17:41 (http://www.cmadong.com/imgup/pics/cmd338973.jpg) การสร้าง Virtual Private Network : VPN ขึ้นมาให้ทุก ร.พ.ต้องเป็น สมาชิกเครือข่าย แพทย์ทุกคนที่ทำงาน มีรหัสผ่าน สามารถเข้าไปที่ ร.พ.ใดก็ได้ในเครือข่าย จะทำให้สามารถเข้ามาดูการรักษาที่คนไข้ได้ ที่ ร.พ.ก่อนหน้ามารักษาที่ ร.พ.ที่กำลังให้การรักษาได้ จะเป็นการเรียนรู้งานรักษาระหว่าง ร.พ. ให้การรักษาต่อเนื่องได้ทันที เป็นการพัฒนาคุณภาพบริการสุขภาพให้ดีขึ้นรู้ประวัติคนไข้ในอดีตได้ เครือข่ายดังกล่าว จะเกิดขึ้นไ้ด้ ต้องร่วมมือกันสร้างขึ้น ได้แก่ งานประกันสุขภาพแห่งชาติ สปสช., กระทรวงไอซีที , กระทรวงสาธารณสุข สร้างเครือข่ายนี้ขึ้น จะทำให้การรักษาเป็นมาตรฐานเดียวกัน จากการสร้างมาตรฐาน Diagnosis Related Group : DRG ผู้ตรวจสอบเวชระเบียนในการเบิกเงิน สามารถเข้ามาสุ่มตรวจข้อมูลการเิิบิกเงินได้ ทำให้ร่วมกองทุน ๓ กองทุนมาไว้ในเครือข่าย เพื่อจัด ให้ได้มาตรฐานเดียว คือ มาตรฐานของ สปสช.ในการเบิกจ่ายได้ตาม DRG emo28:win: emo28:win: emo28:win: |